治脚气巧妙使用风油精

脚气是致病性皮肤丝状真菌引起的常见皮肤病。而风油精中含有的薄荷脑、樟脑、桉叶油、丁香酚、水杨酸甲酯等正好能够清凉、止痒、杀菌、抗菌,对脚气能起到针对性作用。

  桉叶油和丁香酚目前已经成为许多外用皮肤消毒剂的主要成分,杀菌作用尤其明显;薄荷脑、樟脑可加快皮肤药物穿透速度,而不会对皮肤造成严重刺激和损伤,非常有利于风油精在皮肤局部发挥疗效。因此,风油精还可广泛应用于因真菌感染而发生的其他皮肤病。

  具体使用方法是每天睡前用温水洗脚后,用棉签蘸适量风油精涂于患处,一般连续使用5天,就能基本达到止痛、止痒的作用。如果伴有水疱,应先用针将水疱挑破,再用风油精。

  但脚气治疗的困难之处,主要不在治而在防,因为脚气的反复发生与密切接触感染源有关,彻底消灭感染源(如鞋、袜、拖鞋等)才是最根本的。

前列腺增生是如何发生

(一)、性激素理论(双氢睾酮学说与雌、雄激素的相互协同作用学说)

  1、双氢睾酮学说

  雄激素是前列腺增生症不可缺少的条件,同其他多数雄激素依赖器官不同,前列腺终生保持对雄激素的反应能力。男性最重要的雄激素是睾酮和双氢睾酮,但睾酮并不能直接对前列腺增生发挥作用,睾酮进入前列腺细胞以后,在5α-还原酶的作用下,不可逆转地转变为5α-双氢睾酮,5α-双氢睾酮(DHT)的活性较睾酮强2~3倍,可与特殊受体结合形成复合物进入细胞核,再与核受体连接并与染色质结合而影响RN A及DNA的合成,对前列腺增生的形成具有正性促进作用。据此,威尔逊于1970年提出双氢睾酮假说,认为前列腺增生的致病因素是双氢睾酮的积聚造成的。

  但是,雄激素并不是前列腺增生发生惟一重要的因素,所有哺乳动物的前列腺中都存在睾酮、双氢睾酮和雄激素受体,但是只有人和狗发生前列腺增生。另一终身具有雄激素反应的腺体器官精囊却不发生增生,显然前列腺增生的发生还存在其他机制或其他因子。

  2、雌、雄激素的相互协同作用学说

  为了探索前列腺增生发生的其它因素,威尔逊通过反复实验研究,于1976年首次报告用雄烯二醇和雌二醇诱导狗产生了前列腺增生,并提出了雌、雄激素的相互协同作用学说,指出雌、雄激素的协同作用在前列腺增生产生中起着重要作用。后来的研究显示,前列腺增生组织中结合状态的雌激素能够激活细胞合成和分泌细胞外基质蛋白,在细胞周围形成一层致密的纤维结缔组织,进而参与前列腺增生的发生、发展。在最初的间质增生中,雌激素的作用是主要的;在前列腺增生的过程中,雌雄激素具有协同作用,因而有人称雌激素是前列腺基质生长的刺激剂。

  另有研究发现,雌激素可使平滑肌收缩,使前列腺增生的动态因素增加,从而加重膀胱出口的梗阻程度;雌激素还可能通过抑制前列腺细胞的凋亡,使细胞增多,前列腺增大。

  由于雌激素刺激垂体释放催乳素,催乳素又可刺激前列腺细胞吸收及利用雄激素,有研究发现,前列腺增生时血浆催乳素水平与前列腺细胞中雄激素受体含量呈正相关,故可推测此二者在前列腺增生过程中亦可有协同作用。但用抑制催乳素的药物却未能使其增生的前列腺缩小,故其机理尚有待于进一步研究。

乳腺癌防治巡讲活动

由赛诺菲·安万特公司联手《时尚健康》共同举办的乳腺癌防治校园粉红巡讲活动正式拉开了序幕。面向大学生这一科技公共信息最好的传播者,以及教师这一高知阶层,通过关爱女性,关注乳腺癌的防治等话题的讨论, 将乳腺癌的公众健康教育更广泛地传播。

  根据世界卫生组织的统计,全球每年新发乳腺癌患者大约130万人,是女性中第一高发的肿瘤。而乳腺癌的早期诊断,早期治疗可以给患者提供较好的治愈机会。在WHO提供的“世界癌症报道”中指出:乳腺癌的死亡率在北美、西欧和澳大利亚已经开始下降,这主要归功于早期发现以及治疗方法的改进。此次校园粉红巡讲活动强调了 “让爱X8倍传递起来” ,每位来参加活动的同学和老师, 都会得到8张乳腺癌防治的明信片, 大家可以把它们寄给自己身边最关心的几个人, 让爱心和健康传递下去。

两性畸形

  1.性染色体畸变 在胚胎发育过程中性器官分化成男或女其决定因素最初是由于遗传因素所控制如新生个体的染色体组型为46XX即发育成女;染色体组型为46XY则发育成男因为Y染色体上具有决定原始生殖腺分化成睾丸的遗传基因而X染色体上则缺乏此种基因如性染色体的数目和结构发生畸变必然会导致性分化发生紊乱

  2.胚胎期雄激素分泌异常 原始生殖腺在遗传因素控制下向睾丸方向分化时其皮质退化但髓质发育良好因而间质细胞和肾上腺皮质都产生相当量的雄激素由于雄性激素的作用促使原始生殖管道和外生殖器原基向着男性方向分化如原始生殖腺分化为卵巢肾上腺皮质产生雄激素不多生殖管和外生殖器原基向女性方向分化当遗传性别为男性由于某些原因而致雄激素不足或遗传性别为女性由于雄激素过多都会引起生殖管道和外生殖器原基的分化紊乱

  3.其他因素 胚胎原始生殖细胞数的减少也能使遗传女性男性化原始生殖细胞数目减少可引起原始生殖腺皮质发育受阻深层的髓质形成睾丸成分其间质细胞则产生雄激素使原始生殖管道和外生殖器原基向男性方向分化.
(一)真两性畸形

  真两性畸形比较罕见一个个体内有两种发育不全的性腺(卵巢和睾丸)在阴囊(阴唇)处腹股沟或腹(盆)腔内一侧为卵巢睾丸另一侧是卵巢或睾丸也可能双侧均为卵巢睾丸盆腔内有子宫多数发育不全可有周期性血尿和下腹痛或阴囊痛患者多数属于男性表现乳房发育比较多见也出现某些女性体征如体形苗条腋毛阴毛及胡须稀少喉结平声音尖细外生殖器以皿一IV型多见性染色质80%为阳性染色体组型60%为46XX20%为如46XY其他为46XX/XY嵌合型H-Y抗原阳性血清女性激素呈周期性增高与女性月经周期变化一致

  (二)男性假两性畸形

  患者具有Y染色体内生殖器为单一发育不完全的睾丸有不同程度的外生殖器女性化表现

  根据外生殖器两性程度分为3型:

  1.男性外生殖器型 阴茎发育接近正常 但有尿道下裂;常有隐睾或腹股沟疵疵囊内有未成熟的子宫和输卵管外表呈男性体型有第二性征发病原因是男性胎儿在胚胎期未能抑制副中肾管的发育而形成发育不全的子宫和输卵管该型又称为副中肾管存留综合征

  2.女性外生殖器型 又称为完全性睾丸女性化染色体核型为46XY有辜丸辜丸酮生物合成正常血液中睾酮的浓度呈正常水平

  睾丸可在腹腔大阴唇或腹股沟疝囊内可同时出现附睾和输精管也有患者缺失;外生殖器形态完全似女性有阴蒂阴唇和假阴道但无卵巢输卵管和子宫其病变在于胚胎期患者性器官组织细胞完全缺乏雄激素受体黏附蛋白使泌尿生殖窦及外生殖器原基自幼就发育成女性外生殖器青春期可发育成正常女性乳房和女性体态但无月经来潮

  3.外生殖器部分女性表现型 阴茎短小似肥大的阴蒂伴有阴茎阴囊型尿道下裂;阴囊分裂似大阴唇内含睾丸;有假阴道尿生殖窦畸形;无女性子宫和附件睾酮合成障碍不完全性睾丸女性化Reifenstein综合征假阴道会明阴囊尿道下裂综合征和不对称性混合性性腺发育不良症都属于外生殖器部分女性表现型

  此外还有一种男性假两性畸形染色体虽为46XY但既无睾丸又无卵巢外生殖器为女性型称为无性腺症发病机制可能是由于基因突变而导致胚胎期生殖器官的发育完全被
抑制部分患者有家族史可能为常染色体隐性遗传病

  (三)女性假两性畸形

  患者的染色质阳性染色体组型为46XX体内具有卵巢输卵管和子宫但有外生殖器畸形及形及早熟的男性化表现先天性肾上腺皮质增 生和肾上腺皮质肿瘤都可分泌过多的雄性激素或怀孕的母亲服用男性激素类药物都可使胚胎期原始生殖管道和外生殖器原基向男性方向分化

  患者外生殖器畸形表现为阴蒂肥大大阴唇融合似分裂状的阴囊形阴道与尿道有一共同开口残留有漏斗状尿生殖窦男性化表现为生长发育快骨骺年龄超前;较早出现阴毛腋毛及胡须喉结增大声音变粗;乳房不发育无月经阴蒂可勃起此外少数患者可出现高血压24 h尿 17一酮类固醇与孕三醇增高是本病的特点之一

  上述三种类型的两性畸形仅凭外生殖器及第二性征表现很难区别可通过实验室和其他特殊检查进行鉴别诊断见表9-3-1
  表9-3-1 三种两性畸形的鉴别诊断
项目 真两性畸形 男性假两性畸形 女性假两性畸形
染色质 80%阳性 阴性 阳性
染色体组型 60%为46 XX 46XY 46XX
20%为46XY
其他为46XX/XY
H-Y抗原 阳性 阳性 阴性
24 h 17一酮类固醇及孕三醇 正常 正常 增高
性腺活检 卵巢睾丸或卵巢组织 晕丸组织 卵巢组织

日专家发现嗜睡病基因

日本研究人员通过分析国内222名嗜睡病患者和389名正常人的基因组,发现患者体内一种基因变体出现频率相当高。他们把研究结果发表在英国《自然遗传学》杂志上。

这种基因位于疑与睡眠紊乱相关的CPT1B
基因和CHKB基因之间。前者控制一种调节睡眠的酶,后者与睡眠周期有关。

东京大学人类遗传学系教授德永胜士29日告诉路透社记者:“45%的嗜睡病患者携带这种基因变体,正常人这一比例为30%。”

他说,找到这一变体为专家寻求嗜睡病治疗方法开辟了方向。

嗜睡病是一种睡眠紊乱症,特征是白天睡眠过多、视力减退、肌无力等。美国人和欧洲人发病率是两千五百分之一,日本人发病率至少是他们的4倍。

Renalcalculus

1. Clinical performance of individual differences, a decision on the cause of stone, composition, size, number, location, activity, whether or not infected with obstructive renal pathology, as well as the extent of the damage. Light can be no symptoms, can occur without serious urine, renal failure, toxic shock and death.
2. Ureteropelvic stone incarcerated at the junction of ureter or in decline, renal colic may occur, for all of a sudden attack of paroxysmal pain like knife cuts, severe acute pain, the patient disturbed by the way, the pain from the waist or to the side of the abdomen Under the radiation to the bladder area, genitals and the inside of the thigh, sometimes sweat, nausea and vomiting.
3. Mucosal injury as a result of heavy stones, so often gross hematuria. Hematuria and pain in patients with activities more often when induced. Associated with infection, urine appeared in Nong Xibao, urinary frequency, Niaotong symptoms.
4. Pelvis when secondary acute nephritis, or kidney empyema may have fever, chills, shivering, and other systemic symptoms. Bilateral upper urinary tract stones or kidney stones complete obstruction, can lead to urine-free.

The development of new security technologies produce stem cells

Stem cell researchers to ordinary skin cells into the new genes, genetic reprogramming, so that the skin cells, like embryonic stem cells have that kind of functional differentiation, which have been modified cells known as the “Multi-induced
Stem cells. “However, due to the implantation of gene vector - will retroviral genome into the host cell, and then induced tumors, the multipotent stem cells of the controversial security.

From Massachusetts General Hospital, Harvard Stem Cell Institute researchers use will not be integrated into the host cell genome of the common cold viruses - adenovirus vector for the 4 specific gene into mouse skin cells and Liver cells, the success of a multi-cultured stem cells. Observation revealed that this method of cultivating stem cells does not appear permanent host cell genetic damage. “Science” magazine said that the new study will be to promote more stem cell research “an important step.”

Pluripotent stem cells, stem cell research is the most cutting-edge. It does not need embryos can be produced with embryonic stem cells function in stem cells and therefore avoided before embryonic stem cell research faces ethical and moral issues. The United States and Japan, before the research group has been the use of multipotent stem cells, the success of the experimental animals to alleviate the suffering of Parkinson’s disease and sickle-cell anemia patient’s condition.

However, the researchers caution that the next step needed to observe this method of cultivating stem cells will reduce the capacity. Only be able to successfully into the heart, such as nerve cells, pluripotent stem cells for the treatment of the disease can really.

三聚氰胺

德国化学家李比希在1834年最早合成三聚氰胺。它是尿素生产过程中的副产物,也是一种有机化工原料,被用于木材加工、塑料、涂料、造纸、纺织、皮革、电气、医药等行业。人们所见到的仿陶瓷的塑料碗,很多就是用三聚氰胺制成的。“目前三聚氰胺被认为毒性轻微。在大鼠实验中,如果三聚氰胺的摄入量大于体重每公斤3克,其致死率约为50%。”

  据1945年的一个实验报告称:将大剂量的三聚氰胺喂给大鼠、兔和狗后,没有观察到明显的中毒现象;但动物长期摄入三聚氰胺会造成生殖、泌尿系统的损害,膀胱、肾部结石,并可进一步诱发膀胱癌。

  2007年美国涉及三聚氰胺的宠物食品污染事件初步调查结果认为:掺杂了≤6.6%三聚氰胺小麦蛋白粉是导致宠物中毒的原因,为毒性轻微的结论画上问号。出于安全考虑,一般采用三聚氰胺制造的餐具都会标明“不可放进微波炉使用”。

  现行的蛋白质检验方法按《食品中蛋白质的测定方法》进行,该方法根据蛋白质是含氮的有机化合物,先测定食品中氮的含量,再将检测出的含氮量乘以含氮系数,所得结果即被认为是蛋白质含量。而三聚氰胺恰恰含有大量的氮,也就是说,不法分子将原料奶“稀释”后加入此物质,可造成蛋白质虚高的假象。但并不能说是现行的质检制度或方法存在问题,只能说这是造假手段和防假手段的一次斗争。现在,人们知道有不法分子在原料奶中添加三聚氰胺来牟利,以后的检测标准就会有所完善。

排尿困难

  1.阻塞性排尿困难

  (1)膀胱颈部病变:膀既颈部被结石肿瘤血块异物阻塞或因子宫肌瘤卵巢囊肿晚期妊娠压迫;因膀胱颈部炎症狭窄等均属此列

  (2)后尿道疾患:因前列腺肥大前列腺癌前列腺急性炎症出血积脓纤维化压迫后尿道;后尿道本身的炎症水肿结石肿瘤异物等

  (3)前尿道疾患:见于前尿道狭窄结石肿瘤异物或先天畸形如尿道外翻阴茎包皮嵌顿阴茎异常勃起等

  2.功能性排尿困难 见于脊髓损害隐性脊柱裂等器质性病变;也见于糖尿病神经源性膀胱是由于糖尿病引起植物神经损害所致神经官能症的患者在公厕可排尿困难会阴区手术产伤可反射性引起尿道括约肌痉挛引起排尿困难
排尿困难及尿潴留诊断:
  
  1.病史 应注意追问下腹会阴区绞痛史以便了解结石存在与否;追问排尿困难发生速度和病程前列腺疾患起病缓慢病程长而后尿道出血脓肿则速度快病程短;了解月经和妊娠情况以便确定妇科和产科情况引起排尿困难;追问糖尿病史脊柱外伤史;追问神经精神疾病史等

  2.体格检查 肛门指诊可确定前列腺的大小质地表面光滑度触痛以及前列腺的肿瘤下腹膀胱充盈情况的检查可了解尿潴留的程度阴茎包皮包茎的检查以及阴茎尿道裂检查对明确阴茎疾患引起排尿困难有助神经系统检查脊柱检查有助于神经系统引起排尿困难的诊断

  3.实验室检查 前列腺液常规检查对诊断前列腺炎重要血糖尿糖检查可确诊糖尿病尿潴留病程长应进行肾功能检查

  4.膀胱镜检查 对膀胱颈部狭窄结石肿瘤诊断有助

  5.X线检查 对隐性脊柱裂的发现和脊柱外伤有助MRI检查不但可发现脊柱病变同时可发现脊髓损害情况是诊断脊柱病变最好
手段

  6.超声检查 对诊断前列腺疾患有助亦可确定膀既内尿储留情况
排尿困难及尿潴留鉴别诊断:
  
  1.膀胱颈部结石 在排尿困难出现前下腹部有绞痛史疼痛向大腿会阴方向放射疼痛的当时或疼痛后出现肉眼血尿或镜下血尿膀胱内有尿潴留膀胱镜可发现结石的存在B超二T检查在膀既颈部可发现结石阴影

  2.膀胱内血块 不是独立疾病常继发于血液病如血友病白血病再生障碍性贫血等此时依靠血液实验室的检查一般不难确诊
外伤引起的膀脉内血块往往有明确的外伤史外伤后出现肉眼血尿逐渐出现排尿困难对超检查在尿道内口处可发现阴影膀胱镜检查可
确诊同时亦是最有效的治疗手段

  3.膀胱肿瘤 排尿困难逐渐加重病程一侧长晚期可发现远方转移肿瘤病灶无痛性肉眼或镜下血尿是其特点膀胱镜下取活检
可确定肿瘤的性质

  4.前列腺良除肥大前列腺癌前列腺炎肛门指诊可确定前列腺大小质地表面光滑度对区分良性肿大和前列腺癌十分重要前
列腺按摩取前列腺液行常规检查和细菌培养对诊断前列腺炎十分重要

  5.后尿道损伤 会阴区有外伤史外伤后排尿困难或无尿液排出膀胱内有尿液潴留尿道造影检查可确定损伤的部位和程度是术前必要的手段

  6.前尿道狭窄 见于前尿道短痕结石异物等搬痕引起者有外伤史前尿道本身结石少见往往是肾盂输尿管膀既结石随尿流移至尿道依据泌尿道结石病史一般诊断不困难必要时行尿道造影可确诊

  7.脊髓损害引起排尿困难 见于各种原因引起截瘫患者除排尿困难尿消留外尚有运动和感觉障碍

  8.隐性脊柱裂 发病年龄早夜间遗尿幼年尿床时间长是其特点腰骰椎拍片可确诊

  9.糖尿病神经源性膀肤 有糖尿病史实验室检查血糖尿糖升高可确诊

  10.药物 见于阿托品中毒麻醉药物等有明确的用药史一般诊断不困难

  11.低血钾;临床上有引起低血钾原因如大量利尿洗胃呕吐禁食等病史心率快心电图病理性U波出现血生化检查表现血钾低值得注意的是肾小管性酸中毒棉酚中毒甲状腺功能亢进胶原性疾病等亦可引起顽固性低血钾应根据其特有的临床表现和相应的实验室检查进行诊断低血钾引起的排尿困难随着补钾用排尿困难应随即消失麻醉药物及会阴下腹部手术引起的排尿困难因有明确的病史一般不存在诊断困难
排尿困难及尿潴留预防:
  
  慢性尿潴留:若为机械性梗阻病变引起有上尿路扩张肾积水肾功能损害者应先行膀胱尿液引流待肾积水缓解肾功能改善后针对病因择期手术或采取其他方法治疗以解除梗阻

  若为动力性梗阻引起多数病人需间歇自行导尿自行导尿困难或上尿路积水严重者可作耻骨上膀胱造口术或其他尿流改道术

  防治尿潴留的相关注意事项:

  1在产后4-6小时内无论有无尿意应主动排尿此外可在产后短时间内多吃些带汤饮食多喝红糖水使膀胱迅速充盈以此来强化尿意

  2不习惯卧位排尿的产妇可以坐起来或下床小便

  3用温开水洗外阴部或热水熏外阴部以解除尿道括约肌痉挛诱导排尿反射也可用持缓的流水声诱导排尿

  4在耻骨联合上方的膀胱部位用热水袋外敷以改善膀胱的血液循环消除水肿

  5肌肉注射新斯的明0.5毫克促进膀胱收缩排尿 采用以上措施仍不排尿可在严密消毒后插入导尿管保留导尿管24-48小时每隔4小时开放一次

  怎样防治尿潴留,如何防治尿潴留

尿失禁与遗尿病因

  一病因分类

  l.真性尿失禁 膀脱结石结核肿瘤等疾患使逼尿肌过度收缩尿道括约肌松弛或麻痹使膀胱失去贮尿功能有尿即排出亦称自主膀胱

  2.假性尿失禁 下尿路梗阻慢性尿潴留患者膀胱过度膨胀膀胱内压升高使尿液被迫溢出称假性尿失禁又称遗尿见于先天性隐性脊柱裂;各种原因引起的尿潴留还见于5岁以下健康儿童小儿由于身体发育不健全排尿神经反射弧建立不牢固在夜间熟睡时尿液自动排出称尿床随着生长发育可自行停止不代表病态

  3.应力性尿失禁 由于尿道括约肌松弛当患者咳嗽大笑打喷嚏等使腹压突然升高时有少量尿液可不自主排出见于老年人尿道括约肌退行性变;青壮年妇女功能性尿道括约肌松弛;亦见于妊娠子宫压迫膀脱;肿瘤压迫膀胱

  4.先天性尿失禁 见于先天性尿路畸形尿道异位开口脐尿管未闭尿道上裂膀既阴道瘘

  二机 理

  正常尿道括约肌有一定张力逼尿肌处于松弛状态使尿液存于膀胱内排尿时经一系列神经反射活动使逼尿肌收缩括约肌松弛尿液排出如果遇尿肌持续性痉挛或括约肌过分松弛均可使尿液无法在膀胱内积存而自动流出这就是尿失禁称真性尿失禁如果下尿路有梗阻或逼尿肌无力尿液滞留在膀胱内使过度充盈的膀滞压力逐渐增高尿液可随时溢出造成“充盈性尿失禁”即假性尿失禁亦称遗尿